Author: medich_si
Last saved by: Shamritskaya_IE
Company: Home

В Федеральное агентство воздушного транспорта

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу исключить из Государственного реестра гражданских воздушных судов Российской Федерации данные о гражданском воздушном судне __________________________________________________________________________________
                                                                                                                                                                                                          (тип, опознавательные знаки)
в связи (указать причину): со списанием, снятием с эксплуатации и внесением в реестр
государственной авиации или постановкой на учет в экспериментальную авиацию, продажей ВС иностранному собственнику  и  вывозом  за  пределы  территории  Российской  Федерации

I. Данные о воздушном судне:
1.	Тип* (наименование*)________________________________________________________
2.	Серийный (идентификационный) номер _________________________________________
3.	Дата изготовления  ___________________________________________________________
4.	Наименование изготовителя* __________________________________________________
5.	Максимальная взлетная масса   ________________________________________________
6.	Тип и количество установленных двигателей ____________________________________
7.	Мощность (тяга) двигателя ____________________________________________________
8.	Сведения о залоге гражданского воздушного судна (при наличии)_____________________
 
II. Сведения о собственнике:
1.	Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) * ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
2.	Данные документа, удостоверяющего личность, _____________________________________
__________________________________________________________________________________
3.	Адрес места жительства*___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.	Номер телефона/телефакса, адрес электронной почты_________________________________
5.	ИНН _________________________________________________________________

В соответствии с частью 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ 
«О персональных данных», в целях получения государственной услуги по регистрации воздушного судна, даю согласие Федеральному агентству воздушного транспорта на обработку моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение. Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня предоставления соответствующего отзыва в письменной форме.

(Собственник ВС)              ___________________________________________________________
                                                                                                                                                                                                      ( подпись, Ф.И.О.)
                                                                                            М.П.      
«____» ____________20___г.

* Наименование организации или фамилия, имя, отчество собственника, а также адрес его местонахождения (места жительства)  указываются на русском и английском языках.